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ipfs矿机团购(www.ipfs8.vip):10岁女童腹痛20余天,又是这个病!_欧博客户端

admin2021-09-3074

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叮铃铃……电话 *** 打破了周五夜班的相对轻松的节奏:北京儿童医院总院即将转来一个“思量卵巢囊肿蒂扭转”的10岁女童。值班医生赵红主治医师接通电话后,立刻向纪翠红副主任医师汇报电话内容,纪翠红副主任指示通知手术室、化验室,及相关辅助科室,全力做好吸收患者准备。

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女童情形特殊且泛起熏染症状,患侧卵巢有可能保不住。

5月28日22:00,妇儿医院的妇二科走廊里,冲进几个风风火火的男女老小,轮椅上推着一个体重达210斤的10岁女童,面部神色痛苦。孩子的父亲十分焦虑地大呼:“医生,孩子肚子疼了20多天了,辗转了几个医院,快救救我的孩子吧!”

赵红主治医师立刻启动绿色通道,确立静脉通路、化验、备血样等术前准备,请纪翠红副主任医师查看患者。患者为10岁儿童,体重竟达210斤,腹痛有20多天,血通例提醒白细胞1.6万及C-反映卵白升高,已泛起发烧症状,可能已经合并盆腔严重熏染。B超提醒盆腔包块,直径约12cm大,肿瘤性子不明,开端判断这台手术难度伟大,故请妇二科刘巍主任加入,配合讨论病情。

睁开全文

患儿已经腹痛20余天,若扭转时间长,组织缺血坏死严重,现在已经有熏染症状,术中有切除患侧卵巢可能。刘巍主任向患儿家族详细交待了病情。患儿父亲无助地恳请刘巍主任有一丝希望也要保住孩子的卵巢,并愿意与医生配合肩负风险。刘巍主任率领妇二科医护职员详细制订诊疗方案,提出术前、术中及术后等各个环节的处置意见。鉴于10岁的孩子210斤的大要重,特请刘洋麻醉师亲自给患儿检查,看是否能全麻,这涉及是否能给患儿做微创手术。刘洋麻醉师顶着压力,但很自信地说:刘主任我尽最大起劲配合您给孩子做微创手术,我们一起起劲,一起担风险吧。

零点患儿被推进手术室,准备手术。

卵巢蒂部及输卵管囊肿扭转达5周,武断决议保住了女童卵巢。

破晓零点三十分,由刘巍主任为术者,纪翠红副主任医师为助手,在刘洋麻醉师及手术室护士的鼎力协助下,连夜为患儿实行全麻腹腔镜下探查术。术中见囊肿泉源右侧卵巢,右侧卵巢蒂部及输卵管囊肿扭转已达1800度(5周),输卵管及卵巢包块外面呈紫玄色,占满了孩子的下腹部。周围已经泛起粘连,肠管和周围腹膜已经泛起附着的脓苔。

此时面临两难决议:因扭转时间太长合并了熏染,首先切除卵巢,相符医疗原则,清洁利落,免去后患,但对这个10岁女童来说,对她的一生,可能发生重大影响;其二,若保留卵巢,一旦瘤栓脱落,容易引发心脑栓塞,进而威胁生命,术后熏染加重,卵巢坏死,二次手术风险。刘巍主任经由片晌的斗争之后,决议实验行肿物剥除,保留卵巢。

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